甲状腺结节如何判断良性还是恶性

Question

家里有人患有甲状腺结节，应该怎么去判断性质？

Answer 1

甲状腺结节良恶性判断需结合超声特征、穿刺活检、血液检查及临床评估，典型良性特征包括边界清晰、形态规则，恶性特征可能表现为微钙化、纵横比大于1。

1、超声检查

超声是首选筛查手段，良性结节多呈囊性或混合性，回声均匀；恶性结节常表现为低回声、边缘模糊，可能伴有颈部淋巴结异常。

2、穿刺活检

细针穿刺细胞学检查是确诊金标准，对TI-RADS 4类及以上结节建议活检，病理结果可明确细胞形态是否异常。

3、血液指标

促甲状腺激素水平异常或降钙素升高可能提示髓样癌风险，甲状腺球蛋白检测有助于术后监测，但特异性较低。

4、动态观察

对暂未达手术指征的结节，建议每6-12个月复查超声，短期内体积增长超过20％或新发恶性特征需及时干预。

日常避免颈部压迫，均衡碘摄入，发现声音嘶哑、吞咽困难等伴随症状应立即就医复查。