腰三横突综合征主要表现为腰部疼痛、活动受限、局部压痛及放射痛,症状发展可分为早期钝痛、进展期活动障碍、后期肌肉萎缩三个阶段。
1、腰部疼痛早期表现为第三腰椎横突处持续性钝痛,久坐或弯腰时加重,可能与局部肌肉韧带劳损有关。建议热敷缓解,避免提重物。
2、活动受限腰部侧弯和旋转动作受限,伴随晨起僵硬感,通常因横突周围软组织粘连导致。可通过推拿手法松解粘连,配合微波理疗。
3、局部压痛第三腰椎横突尖端有明显压痛,部分患者可触及条索状硬结,与慢性炎症刺激相关。封闭注射治疗可选用利多卡因复合曲安奈德。
4、放射痛疼痛可向臀部及大腿后侧放射,但不超过膝关节,需与腰椎间盘突出症鉴别。超声引导下针刀松解能有效缓解神经卡压症状。
急性期建议卧床休息,恢复期可进行腰背肌功能锻炼,疼痛持续超过两周或出现下肢麻木需及时就诊骨科。
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