乳突炎可能导致乳突区域肿胀或增大,常见于急性中耳炎继发感染、乳突气房积液、骨质破坏或罕见骨髓炎等病理过程。
1. 急性炎症反应急性中耳炎扩散至乳突时,局部血管扩张和炎性渗出可导致乳突区肿胀。需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克林霉素控制感染,配合镇痛治疗。
2. 气房积液乳突气房因炎症分泌物积聚形成压力,可能造成乳突外形膨隆。需通过鼓膜穿刺引流或鼓室置管术解除压力,同时使用黏液溶解剂如氨溴索辅助治疗。
3. 骨质破坏慢性乳突炎可能侵蚀乳突骨质,导致结构变形增大。需行乳突切开术清除病灶,术后使用氧氟沙星滴耳液联合全身抗生素如哌拉西林他唑巴坦预防感染。
4. 骨髓炎罕见情况下细菌侵入乳突骨质引发骨髓炎,伴随明显骨膜增生。需静脉注射万古霉素联合利福平,严重者需手术清创并植骨修复。
出现乳突区红肿热痛或听力下降应及时就诊,治疗期间避免耳道进水,保持鼻腔通畅有助于缓解症状。
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