乙肝病毒致病机制主要涉及病毒入侵肝细胞、免疫系统攻击、肝脏炎症及纤维化、肝功能衰竭四个阶段。
1、病毒入侵:乙肝病毒通过血液或体液传播,病毒表面抗原与肝细胞受体结合后进入细胞,在细胞核内形成共价闭合环状DNA作为复制模板。
2、免疫攻击:机体免疫系统识别被感染肝细胞表面的病毒抗原后,通过细胞毒性T淋巴细胞攻击受感染细胞,导致肝细胞损伤。
3、炎症纤维化:持续炎症刺激激活肝星状细胞,细胞外基质过度沉积形成纤维间隔,逐步发展为肝纤维化和肝硬化。
4、功能衰竭:广泛肝细胞坏死和结构重建导致肝脏代谢、解毒、合成功能严重受损,可能出现肝性脑病、腹水等终末期表现。
定期检测肝功能指标和病毒载量,避免饮酒和肝毒性药物,接种乙肝疫苗是预防疾病进展的重要措施。
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