肺结节手术后皮下积气增多怎么办

Question

肺结节手术后皮下积气增多怎么办

Answer 1

肺结节手术后皮下积气增多可通过胸腔闭式引流、氧疗支持、适度活动、密切监测等方式处理。该症状通常由手术创伤、肺组织漏气、胸腔负压改变、术后咳嗽无力等原因引起。

1、胸腔闭式引流

通过留置引流管排出胸腔内气体，减轻皮下气肿。适用于中重度积气，需配合负压吸引装置使用，医生会根据影像学结果调整引流管位置。

2、氧疗支持

高浓度吸氧有助于促进氮气吸收，加速积气消散。可采用面罩或鼻导管给氧，维持血氧饱和度在95％以上，同时避免长时间高流量吸氧导致氧中毒。

3、适度活动

术后早期在医生指导下进行床边活动，通过体位变化帮助气体扩散吸收。禁止剧烈运动或突然体位改变，可能加重组织损伤。

4、密切监测

定期复查胸部CT评估积气范围变化，观察有无呼吸困难加重、血氧下降等危急情况。若出现张力性气胸需紧急穿刺减压。

术后保持清淡饮食，避免产气食物，遵医嘱使用头孢呋辛、氨溴索、布洛芬等药物预防感染和缓解症状，两周内避免乘坐飞机或进入高原环境。