乙型肝炎核心总抗体为阳性是什么病

Question

乙型肝炎核心总抗体为阳性是什么病

Answer 1

乙型肝炎核心总抗体阳性提示既往或现症乙型肝炎病毒感染，可能涉及急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、隐匿性感染或既往感染恢复期等不同状态。

1、既往感染恢复

核心抗体阳性伴随表面抗体阳性且HBV-DNA阴性，提示既往感染后已清除病毒并获得免疫力，无须治疗，建议定期复查肝功能。

2、慢性乙肝携带

核心抗体阳性合并表面抗原阳性超过6个月，属于慢性乙肝病毒携带状态，需监测HBV-DNA载量，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

3、隐匿性感染

核心抗体阳性但表面抗原阴性且HBV-DNA阳性，可能存在隐匿性感染，需通过高灵敏度检测确认，此类患者仍有病毒复制风险，建议肝病专科随访。

4、急性感染窗口期

早期急性感染时表面抗原尚未检出而核心抗体已出现，需结合IgM型核心抗体及HBV-DNA检测判断，急性期需卧床休息并禁用肝损药物。

发现核心抗体阳性应完善乙肝两对半定量、HBV-DNA及肝功能检查，避免饮酒和滥用药物，建议每3-6个月复查病毒学指标。