性输卵管炎炎要不要住院治疗

Question

性输卵管炎炎要不要住院治疗

Answer 1

输卵管炎多数情况下无须住院治疗，可通过门诊药物控制，但出现高热不退、盆腔脓肿或妊娠期感染时需住院。病情严重程度主要与感染病原体类型、并发症风险、免疫状态及治疗效果有关。

1、门诊治疗

轻中度输卵管炎可口服多西环素、头孢曲松联合甲硝唑，门诊随访监测体温和盆腔压痛变化，治疗周期通常持续14天。

2、住院指征

体温超过38.5℃持续3天以上、血常规提示严重感染或超声发现输卵管积脓时需住院，可能与淋球菌或衣原体感染有关，表现为下腹剧痛及阴道脓性分泌物。

3、静脉用药

住院患者需静脉输注头孢西丁加多西环素，若疑似厌氧菌感染可联用克林霉素，治疗期间须监测肝肾功能及电解质水平。

4、手术干预

形成输卵管卵巢脓肿且直径超过5厘米时需手术引流，合并弥漫性腹膜炎或脓肿破裂应急诊行腹腔镜探查。

治疗期间禁止性生活，每日清洁会阴部，腹痛加重或阴道异常出血需立即复诊。