肾上腺肿瘤要不要手术

Question

肾上腺肿瘤要不要手术

Answer 1

肾上腺肿瘤多数情况下需要根据肿瘤性质、大小及症状决定是否手术。处理方式主要有观察随访、药物治疗、腹腔镜手术、开放手术。

1、观察随访

小于3厘米的无功能腺瘤若无症状可定期复查影像学，每6-12个月监测激素水平与肿瘤变化。

2、药物治疗

功能性肿瘤如原发性醛固酮增多症可使用螺内酯控制血压，库欣综合征需用酮康唑抑制皮质醇分泌。

3、腹腔镜手术

适用于4厘米以下良性肿瘤，创伤小恢复快，术后住院时间约3-5天，需监测电解质与血压波动。

4、开放手术

巨大肿瘤或疑似恶性需开放切除，可能联合周围组织清扫，术后需长期随访排除复发转移。

术后建议低盐饮食避免高血压，定期检测皮质醇、儿茶酚胺等激素水平，避免剧烈运动防止切口裂开。