痛风引起的滑膜炎多数属于中度严重程度,可能由尿酸结晶沉积、关节炎症反应、滑膜增生、继发感染等因素导致。
1、尿酸结晶沉积长期高尿酸血症导致尿酸盐在关节滑膜沉积,刺激滑膜充血水肿。需通过降尿酸药物如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆控制血尿酸水平,同时限制高嘌呤饮食。
2、关节炎症反应尿酸盐激活免疫系统引发急性炎症,表现为关节红肿热痛。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解症状。
3、滑膜增生慢性炎症刺激导致滑膜组织异常增厚,可能影响关节活动度。需关节腔穿刺抽液或关节镜下滑膜切除术治疗。
4、继发感染反复发作可能破坏关节屏障增加感染风险,表现为持续发热和脓性渗出。需进行关节液培养后使用敏感抗生素治疗。
建议急性期关节制动并冰敷,慢性期保持适度运动,日常需严格低嘌呤饮食并监测血尿酸值,出现关节畸形或功能障碍时需骨科评估手术干预。
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