有IgA肾病后应该怎么治疗效果好

Question

有IgA肾病后应该怎么治疗效果好

Answer 1

IgA肾病可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、定期监测肾功能等方式治疗。IgA肾病通常由免疫复合物沉积、遗传易感性、感染诱发、高血压等因素引起。

1、控制血压

使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物，如依那普利、氯沙坦、缬沙坦等，有助于降低肾小球内压，延缓肾功能恶化。

2、减少蛋白尿

蛋白尿超过1克/天时需强化治疗，除降压药外可联用鱼油制剂，严重病例可能需要糖皮质激素如泼尼松，但需警惕感染风险。

3、免疫抑制治疗

病理显示活动性病变者可考虑免疫抑制剂，如环磷酰胺、霉酚酸酯，治疗期间需监测血常规和肝功能，警惕骨髓抑制等副作用。

4、定期监测

每3-6个月检查尿常规、肾功能和血压，重点观察血肌酐、估算肾小球滤过率变化，出现快速进展需及时调整治疗方案。

患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免剧烈运动和高蛋白饮食，戒烟限酒，预防呼吸道和消化道感染。