慢性肾脏病5期患者的5年存活率约为35%-60%,具体生存时间与透析方式、心血管并发症控制、营养状况及原发病管理密切相关。
1、透析方式血液透析与腹膜透析对存活率影响不同,腹膜透析早期生存优势更明显,但5年后两种方式差异逐渐缩小。
2、心血管管理严格控制高血压、纠正贫血及钙磷代谢紊乱可显著降低心血管事件死亡率,这是影响生存期的关键因素。
3、营养干预维持血清白蛋白水平超过35g/L能改善预后,需保证每日每公斤体重1.2g优质蛋白摄入,配合必需氨基酸补充。
4、原发病控制糖尿病肾病进展至5期时预后较差,而慢性肾炎患者通过规范治疗可能获得更长的生存期。
建议定期监测血钾、血磷等指标,保持适度运动,严格遵医嘱进行液体限制和药物调整,必要时可考虑肾移植评估。
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