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肾性骨病可以治愈吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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肾性骨病如何治疗?

肾性骨病可通过控制血磷水平、补充活性维生素D、使用钙剂、调整透析方案、手术治疗等方式治疗。肾性骨病通常由慢性肾脏病导致的钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进等原因引起。

1、控制血磷水平

限制高磷食物摄入是基础措施,避免食用动物内脏、加工食品等高磷食物。必要时需使用磷结合剂,如碳酸钙、醋酸钙等药物,帮助减少肠道对磷的吸收。定期监测血磷水平对调整治疗方案有重要指导意义。

2、补充活性维生素D

慢性肾脏病患者常存在维生素D活化障碍,需补充骨化三醇或阿法骨化醇等活性维生素D制剂。这类药物能抑制甲状旁腺激素分泌,改善肠道钙吸收,但需严格监测血钙水平以防高钙血症。

3、使用钙剂

对于低钙血症患者,可适当补充钙剂如碳酸钙、枸橼酸钙等。钙剂既能纠正低钙状态,又可作为磷结合剂使用。但需注意避免长期大剂量使用导致血管钙化风险增加。

4、调整透析方案

血液透析患者可通过延长透析时间、增加透析频率或使用高通量透析器改善磷清除效果。腹膜透析患者可考虑调整透析液钙浓度,优化透析方案对改善骨代谢有积极作用。

5、手术治疗

对于药物难以控制的严重继发性甲状旁腺功能亢进,可考虑甲状旁腺切除术。术后可能出现低钙血症,需密切监测并及时补充钙剂和活性维生素D。手术适应证需由肾内科和外科医师共同评估。

肾性骨病患者需保持适度运动如散步、太极拳等负重活动,有助于维持骨密度。饮食上应保证优质蛋白摄入同时控制磷的摄入量,可咨询营养师制定个性化食谱。定期进行骨密度检测和血钙磷监测对评估治疗效果很重要。避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯,注意预防跌倒骨折。治疗过程中需严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

什么是肾性骨病的发生机理主要?
肾性骨营养不良又称肾性骨病,是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。肾性骨营养不良又称肾性骨病,是慢性肾功能衰竭时由于钙、磷及维生素D代谢障碍,继发甲状旁腺机能亢进,酸碱平衡紊乱等因素而引起的骨病。肾性骨病的发生机理主要是钙磷代谢异常、维d代谢障碍、甲状旁腺功能亢进、铝中毒、代谢性酸中毒。意见建议:限制饮食中磷的摄入,多补钙以及补充维生素d。如果出现了其他的异常情况,那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊,然后针对性的治疗。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肾性骨病会引起什么症状?
肾性骨病,症状是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症之一。随着透析技术的改进与广泛应用,尿毒症患者的生存时间明显延长,肾性骨病的发生率也有增加的趋势,常见的症状有以下几点,骨折和骨疼。尾骨软化为主的患者,常常有股疼,疼痛性质常模糊不清,局限于下腰、背部、关节部位和下肢。近端的疾病。在近端的肌肉无力进行性的加重。关节疼痛和关节炎。在关节周围的常见部位有足跟或者膝关节局部有红肿热痛。转移性的钙化。由于血管广泛的钙化出现手指和足趾的局部缺血性坏死或者皮肤溃疡。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

肾性骨病有哪些症状?
脸上长粉刺通常是因为患者内分泌失调,皮脂腺分泌较旺盛。如果皮脂腺开口不通畅,就比较容易造成粉刺,所以患者应该注意面部皮肤的卫生,平常不要吃辛辣上火的食物,要注意多饮水。建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

什么是肾性骨病的表现?
患者出现了肾性骨病疾病的话,一般是因为患者肾功能减退时一组从过度的甲状旁腺素分泌导致的高转化损害到与正常矿物质代谢紊乱,肾性骨病可引起骨骼的严重损害,并可加重钙磷代谢不正常,建议患者应及时到正规的医院进行治疗。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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