哪些患者可能是糖尿病酮症酸中毒

Question

哪些患者可能是糖尿病酮症酸中毒

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者、血糖控制不佳的2型糖尿病患者、合并急性感染或应激状态者、长期胰岛素治疗中断者。

1、1型糖尿病

胰岛素绝对缺乏导致脂肪分解产生酮体，典型表现为多饮多尿、呼吸深快伴烂苹果味，需立即静脉补液并持续胰岛素泵治疗。

2、血糖控制差

2型糖尿病患者未规律用药或饮食失控时，可能出现严重高血糖合并酮症，常见口渴乏力、视物模糊，需调整降糖方案并监测血酮。

3、急性感染

肺炎、尿路感染等疾病会加重胰岛素抵抗，诱发酮症酸中毒，伴随发热或局部疼痛，需抗感染治疗同时强化血糖管理。

4、治疗中断

自行停用胰岛素的患者易在24-48小时内出现酮症，伴有腹痛呕吐等症状，需紧急恢复胰岛素注射并纠正电解质紊乱。

糖尿病患者出现恶心呕吐、呼吸困难等症状时应立即检测血糖血酮，治疗期间需严格记录出入量并避免高脂饮食。