多发性骨髓瘤好发于脊柱、肋骨、骨盆、颅骨等富含红骨髓的骨骼,病变多呈现多灶性溶骨性破坏。
1、脊柱:椎体血供丰富且红骨髓终身存在,骨髓瘤细胞易在此增殖导致压缩性骨折,表现为腰背痛或病理性骨折。
2、肋骨:扁平骨骨髓腔面积大,肿瘤浸润易引发局部疼痛,咳嗽或按压时症状加剧,X线可见虫蚀样骨质缺损。
3、骨盆:髂骨等部位红骨髓分布密集,病灶常导致髋部放射痛,严重时可出现骶神经压迫症状。
4、颅骨:板障内红骨髓受侵形成穿凿样骨损,典型表现为多发圆形透亮区,可能伴头痛或颅神经麻痹。
患者需定期监测血钙及肾功能,避免剧烈运动防止病理性骨折,疼痛明显时及时就医评估是否需要放疗或靶向治疗。
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