胸透通常无法直接确诊癌症,主要用于筛查肺部感染、肺结核、气胸等常见病变。胸透对肺癌的检出率较低,主要受肿瘤大小、位置、密度等因素影响。
1、检查原理胸透利用X射线穿透胸部组织成像,对密度差异大的病变敏感,但早期肺癌多为小结节或磨玻璃影,易被漏诊。
2、肿瘤特征胸透对超过1厘米的实体肿瘤检出率较高,但早期癌灶常小于5毫米,可能与炎症、钙化灶等混淆。
3、技术局限胸透图像为二维重叠影像,纵隔、膈肌后等部位的肿瘤容易被遮挡,难以显示肿瘤全貌及周围浸润情况。
4、补充手段发现可疑阴影时需结合胸部CT、肿瘤标志物、穿刺活检等进一步检查,CT对肺癌的检出率是胸透的10倍以上。
40岁以上长期吸烟者建议每年做低剂量螺旋CT筛查,胸透异常者应及时到呼吸科或肿瘤科就诊完善检查。
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