脑垂体瘤的药物治疗效果与肿瘤类型密切相关,常用药物包括生长抑素类似物、多巴胺受体激动剂、糖皮质激素等,需根据激素分泌类型选择针对性方案。
1、生长抑素类似物适用于生长激素瘤和促甲状腺激素瘤,可抑制激素过度分泌,常用药物有奥曲肽、兰瑞肽。治疗期间需定期监测激素水平和肿瘤大小变化。
2、多巴胺受体激动剂对泌乳素瘤效果显著,通过抑制泌乳素分泌使肿瘤缩小,常用药物包括溴隐亭、卡麦角林。用药初期可能出现恶心等胃肠反应。
3、糖皮质激素用于促肾上腺皮质激素瘤的术前准备或替代治疗,常用氢化可的松、泼尼松。需注意逐渐减量以避免肾上腺皮质功能抑制。
4、靶向药物对部分侵袭性垂体瘤可使用依维莫司等mTOR抑制剂,需配合内分泌评估使用。新型药物帕瑞肽对特定类型肿瘤具有选择性抑制作用。
药物治疗需严格遵医嘱,配合定期影像学和激素水平复查,若出现视力下降等压迫症状应及时考虑手术治疗。
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