妊高症患者生二胎需重点关注血压监测、产前检查、药物调整和生活方式管理,主要风险包括子痫前期复发、胎儿生长受限和胎盘早剥。
1、血压监测每日早晚测量血压并记录,妊娠20周后每周进行24小时动态血压监测,血压超过140/90毫米汞柱需立即就医。
2、产前检查孕12周前建立高危妊娠档案,每2周进行尿蛋白、肝肾功能及胎儿超声检查,28周后增加胎心监护频率。
3、药物调整妊娠期可安全使用的降压药包括甲基多巴、拉贝洛尔和硝苯地平缓释片,禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药。
4、生活方式每日钠盐摄入控制在3-5克,保证优质蛋白摄入,避免长时间站立,左侧卧位休息每日不少于2小时。
建议妊娠期间定期进行产科和心内科联合随访,出现头痛、视物模糊或上腹痛等子痫前期征兆需立即住院治疗。
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