4毫米的结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出,可配合跳跃运动促进结石移动。
2、药物排石:枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛。结石可能与尿钙过高、草酸盐代谢异常等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、体外碎石:体外冲击波碎石术适用于输尿管上段结石,需配合影像定位将结石粉碎成小于2毫米的颗粒。结石可能与尿路梗阻、反复感染等因素有关,通常表现为排尿困难、发热等症状。
4、内镜取石:输尿管镜钬激光碎石可直接粉碎并取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声观察结石位置变化,突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊就医。
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