腹腔镜子宫肌瘤剔除能否顺产

Question

腹腔镜子宫肌瘤剔除能否顺产

Answer 1

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后多数患者可以顺产，能否顺产主要与肌瘤位置、术后恢复、胎儿大小、产道条件等因素有关。

1、肌瘤位置

浆膜下或肌壁间肌瘤剔除后子宫疤痕影响较小，黏膜下肌瘤剔除可能增加子宫破裂风险，需结合术后超声评估疤痕愈合情况。

2、术后恢复

术后间隔18个月以上妊娠更安全，子宫肌层愈合厚度超过3毫米时顺产成功率较高，需通过孕前检查评估疤痕强度。

3、胎儿大小

胎儿体重控制在3000克以下可降低分娩时子宫破裂概率，孕晚期需通过超声和触诊密切监测子宫下段厚度变化。

4、产道条件

骨盆测量正常且无其他妊娠并发症时，可在严密监护下试产，但需做好紧急剖宫产准备，配备随时可用的手术团队。

建议孕前进行子宫疤痕评估，孕期定期监测疤痕厚度，选择有应急抢救条件的医院分娩，由产科医生综合评估后决定分娩方式。