酒精肝可能由长期过量饮酒、营养不良、酒精代谢异常、合并病毒性肝炎等原因引起,可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等方式干预。
1、长期过量饮酒:每日酒精摄入超过40克持续5年以上可直接损伤肝细胞,建议立即戒酒并补充B族维生素,戒断期可使用地西泮缓解戒断症状。
2、营养不良:长期酗酒导致蛋白质、胆碱摄入不足,影响肝脏脂肪代谢,需调整饮食结构增加优质蛋白,必要时静脉补充复方氨基酸注射液。
3、酒精代谢异常:乙醛脱氢酶基因缺陷者更易蓄积毒性代谢产物,表现为饮酒后脸红、心悸,可检测ALDH2基因型,使用美他多辛促进酒精代谢。
4、合并病毒性肝炎:乙肝或丙肝感染者饮酒会加速肝纤维化进程,通常伴随转氨酶升高,需抗病毒治疗联合水飞蓟宾等保肝药物。
酒精肝患者应严格禁酒并定期检测肝功能,饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、豆腐,避免腌制及高糖食品加重肝脏负担。
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