龅牙骨性与牙性的分辨主要通过口腔检查、影像学评估和临床特征分析，关键区别在于颌骨发育异常或牙齿排列问题。
1、影像学检查
通过头颅侧位片或锥形束CT判断颌骨位置，骨性龅牙显示上颌前突或下颌后缩，牙性龅牙仅牙齿倾斜度异常。
2、牙齿角度
牙性龅牙常见上前牙唇倾明显，牙槽骨正常；骨性龋牙牙齿角度可能正常但整体牙槽骨前突。
3、面部轮廓
骨性龅牙伴随开唇露齿、颏部后缩等颌面畸形，牙性龅牙面部轮廓基本正常。
4、咬合关系
骨性龅牙多存在深覆盖或开合等骨骼性错颌，牙性龅牙咬合异常主要源于牙齿排列问题。
建议尽早就诊正畸科，通过专业检查明确类型，骨性龅牙可能需正颌手术联合矫正。