创伤性股骨头坏死的临床表现主要有早期髋关节隐痛、活动受限、跛行、晚期关节畸形。
1、髋关节隐痛:早期表现为腹股沟区或臀部间歇性钝痛,负重活动后加重,休息可缓解,可能与局部微循环障碍导致骨内压升高有关。
2、活动受限:髋关节内旋和外展动作最先受影响,穿袜、下蹲等日常动作困难,与关节囊挛缩及软骨下骨塌陷相关。
3、跛行:中晚期出现疼痛性步态,患肢缩短导致Trendelenburg步态,与股骨头塌陷、关节间隙变窄有关。
4、关节畸形:晚期可见下肢内收外旋畸形,患侧大转子突出,X线显示股骨头变扁、关节间隙消失,多继发骨关节炎。
建议避免患肢负重,控制体重减轻关节压力,适度进行非负重关节活动度训练,出现持续疼痛应及时就医评估。
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