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医生!晚上好^我今天去人民医院检查了一下,那医生说我是浸润性肺结核,我想问下这种病它的严重性有多大.会像他们说的和那个乙肝差不多的吗?我的心情很是不好,还有在饮食方面有没有什么要注意的呢

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林燕 副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
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浸润性1b期肺腺癌术后治愈率?

浸润性1b期肺腺癌术后5年生存率通常为60%-80%,具体与肿瘤分化程度、基因突变状态等因素相关。

浸润性1b期肺腺癌属于早期肺癌,肿瘤直径在3-4厘米但未突破脏层胸膜,无淋巴结及远处转移。术后预后主要受病理分级影响,高分化腺癌治愈率可达80%以上,中分化约为60%-70%。存在EGFR/ALK等驱动基因突变者靶向治疗效果显著,可提升生存率。术后需定期复查胸部CT,监测CEA等肿瘤标志物。复发多发生在术后2-3年,常见转移部位包括脑、骨和肾上腺。

建议术后患者保持均衡饮食,适当进行有氧运动,严格遵医嘱完成辅助治疗并戒烟。出现持续性咳嗽、骨痛等症状需及时就诊。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

早期浸润性肺腺癌的症状?

早期浸润性肺腺癌的症状可能包括咳嗽、痰中带血、胸痛等。

早期浸润性肺腺癌患者通常会出现持续性干咳或咳痰,部分患者痰中可能带有血丝。胸痛多为隐痛或钝痛,活动后可能加重。部分患者可能出现轻微气短,尤其在体力活动时明显。这些症状与肿瘤侵犯支气管或周围组织有关,但早期症状往往不典型,容易被忽视。

少数患者可能出现体重下降、乏力等全身症状,或反复发作的肺部感染。肿瘤侵犯胸膜时可能引起较剧烈的胸痛。极少数情况下,肿瘤分泌激素样物质可能导致副肿瘤综合征,表现为杵状指、关节疼痛等。这些症状提示病情可能进展,需高度警惕。

建议出现上述症状时及时就医检查,低剂量螺旋CT是筛查早期肺癌的有效手段。日常应避免吸烟及二手烟,注意呼吸道防护。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

乳腺浸润性导管癌是什么?

乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的病理类型,约占所有乳腺癌的70%-80%,起源于乳腺导管上皮细胞并突破基底膜向周围组织浸润生长。其发生可能与激素水平异常、遗传基因突变、长期雌激素暴露等因素有关,典型表现为无痛性乳房肿块、乳头溢液或皮肤橘皮样改变。

1、病理特征

乳腺浸润性导管癌的癌细胞呈巢状或条索状排列,可伴随不同程度的核异型性和间质纤维化。组织学分级通常采用诺丁汉分级系统评估腺管形成程度、核多形性及核分裂计数。免疫组化检测需明确ER、PR、HER-2及Ki-67等标志物表达,这对后续治疗方案选择具有指导意义。

2、高危因素

初潮年龄早于12岁或绝经年龄晚于55岁可增加患病风险。BRCA1/2基因突变携带者的终身发病概率显著升高。长期使用雌激素替代治疗、肥胖及酒精摄入过量也是明确危险因素。哺乳时间短于6个月或未生育女性需加强筛查。

3、诊断方法

乳腺X线摄影可显示肿块伴微小钙化灶,超声检查能评估病灶血流信号和边界特征。磁共振成像对多灶性病变检测灵敏度较高。空心针穿刺活检是确诊金标准,可获取组织进行病理分级和分子分型。必要时需行前哨淋巴结活检判断转移情况。

4、治疗原则

早期患者首选保乳手术联合放疗,肿瘤较大者可考虑新辅助化疗缩小病灶。激素受体阳性者需接受他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗5-10年。HER-2阳性患者应联合曲妥珠单抗靶向治疗。晚期病例可采用紫杉醇联合卡铂的化疗方案,配合帕博利珠单抗等免疫治疗药物。

5、预后管理

I期患者5年生存率超过90%,伴有淋巴结转移者预后显著下降。治疗后需每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物,每年进行全身骨扫描。坚持上肢功能锻炼可预防淋巴水肿,补充维生素D和钙剂有助于降低骨转移风险。心理支持对改善生存质量至关重要。

确诊后应建立包含乳腺外科、肿瘤内科和放疗科的多学科诊疗团队。日常需保持均衡饮食,限制高脂肪食物摄入,每周进行150分钟中等强度运动。治疗期间出现发热或肢体肿胀需及时就医,避免自行按摩乳房肿块。定期进行对侧乳腺筛查和妇科检查,直系亲属建议接受遗传咨询。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

精囊炎会很严重吗 从2方面认识精囊炎严重性?

精囊炎的严重程度因人而异,通常与感染程度和并发症有关。

精囊炎是男性生殖系统常见感染性疾病,多数情况下通过规范治疗可有效控制症状。急性精囊炎主要表现为会阴部胀痛、血精、尿频尿急,及时使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物可缓解炎症。慢性精囊炎症状相对轻微但易反复,可能伴随射精疼痛或精液发黄。这两种情况若早期干预,通常不会造成严重后果。

若未及时治疗可能引发附睾炎、前列腺炎等并发症,少数患者会出现生育障碍或性功能障碍。长期炎症刺激还可能导致精囊纤维化,影响精液质量。糖尿病或免疫力低下患者更易出现病情迁延。

建议避免久坐和辛辣饮食,出现血精或持续疼痛应及时到泌尿外科就诊。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

精索静脉曲张严重么 从三方面说明精索静脉曲张严重性?

精索静脉曲张的严重程度需结合临床症状、并发症风险及生育影响综合评估。

精索静脉曲张的严重性首先体现在临床症状上。轻度患者可能仅表现为阴囊坠胀感,久站或劳累后加重,平卧后可缓解。中度患者会出现持续性阴囊疼痛,可能放射至腹股沟或下腹部,影响日常活动。重度患者疼痛剧烈,伴随阴囊皮肤温度升高、静脉团块明显突出,甚至出现睾丸萎缩。该疾病可能引发睾丸生精功能障碍,导致精子数量减少、活力下降及畸形率升高,成为男性不育的常见原因之一。长期未治疗的重度患者可能出现睾丸间质细胞功能受损,影响睾酮分泌。

精索静脉曲张的严重程度与并发症风险密切相关。重度患者可能并发鞘膜积液、阴囊湿疹或静脉血栓形成。部分患者因血液淤滞导致局部代谢产物堆积,诱发睾丸氧化应激损伤。对于青春期患者,重度精索静脉曲张可能干扰睾丸正常发育,造成患侧睾丸体积显著小于对侧。合并精索静脉瓣膜功能不全时,可能加重肾静脉血液反流,使病情持续进展。

日常应避免长时间站立或剧烈运动,穿着宽松透气的内裤减轻阴囊压力。若出现持续疼痛、不育或睾丸萎缩倾向,建议尽早就医评估手术指征。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

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