耳朵里有脓水可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等疾病引起,轻微感染可能自愈,但多数情况需医疗干预。
1、外耳道炎挖耳或进水导致细菌感染,表现为耳痛、瘙痒及黄色分泌物。可用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液局部抗感染,严重时口服头孢克洛。
2、中耳炎感冒后病原体经咽鼓管逆行感染,伴随听力下降和发热。需阿莫西林克拉维酸钾口服,配合苯酚甘油滴耳液消炎,渗出多时行鼓膜穿刺。
3、鼓膜穿孔外伤或炎症导致鼓膜破损,脓液带血丝。禁止自行滴药,需耳内镜清理后使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子促进修复。
4、胆脂瘤型上皮堆积侵蚀骨质,脓液恶臭伴耳鸣。必须手术清除病灶,术后联合头孢曲松静脉滴注预防颅内感染。
出现脓性分泌物应避免耳朵进水,暂停佩戴耳机,及时耳鼻喉科就诊明确病因,延误治疗可能引发脑膜炎等严重并发症。
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