粟粒性结核病的症状按病程进展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段，主要表现为发热、乏力、咳嗽、呼吸困难及多器官受累症状。
1、早期表现
低热、盗汗、食欲减退和体重下降是典型早期症状，部分患者可能出现轻微干咳。
2、进展期
持续高热伴寒战，咳嗽加重并出现痰中带血，胸部X线可见弥漫性粟粒样结节，可能伴随肝脾肿大。
3、终末期
出现严重呼吸困难、意识障碍，可能并发结核性脑膜炎或多器官功能衰竭，皮肤可见紫癜样皮疹。
出现不明原因发热两周以上或呼吸道症状加重时，应及时进行结核菌素试验、胸部CT及痰培养检查，确诊后需规范抗结核治疗至少6个月。