肝癌后期腹水可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和姑息治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移和淋巴回流受阻等原因引起。
1、利尿治疗使用呋塞米、螺内酯等利尿剂帮助排出多余液体,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能损害。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水引起的呼吸困难或腹胀,可在无菌条件下进行腹腔穿刺放液,每次放液量不宜过多。
3、营养支持补充白蛋白纠正低蛋白血症,给予高蛋白、低盐饮食,必要时进行肠外营养支持。
4、姑息治疗针对肿瘤本身进行姑息性放疗或靶向治疗,减轻肿瘤负荷,同时配合止痛、心理疏导等综合措施。
患者应严格限制钠盐摄入,每日测量体重和腹围变化,出现发热、腹痛等症状时及时就医处理。
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