癌症骨转移的前兆主要包括局部骨痛、病理性骨折、神经压迫症状和高钙血症,症状按进展程度从早期隐匿性疼痛到晚期严重功能障碍排列。
1、局部骨痛早期表现为持续性钝痛,夜间加重,常见于脊柱、骨盆等承重骨,可能与肿瘤细胞刺激骨膜神经有关。需通过骨扫描或PET-CT确诊。
2、病理性骨折轻微外力即可导致骨折,X线显示溶骨性破坏,多见于股骨、椎体等部位。需进行骨水泥填充或内固定手术。
3、神经压迫脊柱转移可导致肢体麻木、大小便失禁等脊髓压迫症状,MRI检查可明确病灶位置。需紧急放疗或椎管减压手术。
4、高钙血症表现为恶心、嗜睡、多尿,实验室检查血钙超过3.5mmol/L。需水化治疗联合降钙素或双膦酸盐类药物。
癌症患者出现不明原因骨痛应及时进行骨扫描检查,日常需注意补钙及防跌倒,治疗以放疗、靶向药物和骨改良药物联合为主。
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