甲状腺乳头状癌要不要化疗

Question

甲状腺乳头状癌要不要化疗

Answer 1

甲状腺乳头状癌多数情况下无须化疗。治疗方案主要根据肿瘤分期、转移情况、患者年龄等因素决定，常见干预方式包括手术切除、放射性碘治疗、促甲状腺激素抑制治疗、靶向治疗。

1、手术切除

全甲状腺切除或甲状腺叶切除是主要治疗手段，适用于局限性肿瘤。术后需监测甲状腺功能，终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。

2、放射性碘治疗

用于清除术后残留甲状腺组织或转移病灶。治疗前需停用甲状腺激素或注射促甲状腺激素，治疗后需隔离防护辐射。

3、促甲状腺激素抑制

通过服用超生理剂量左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌，降低复发风险。需定期调整剂量避免药物性甲亢。

4、靶向治疗

针对晚期放射性碘难治性病例，可选用索拉非尼、乐伐替尼等酪氨酸激酶抑制剂。可能引发高血压、蛋白尿等不良反应需密切监测。

术后建议低碘饮食，定期复查甲状腺功能及颈部超声，出现声音嘶哑、颈部肿块等异常症状需及时就诊。