肝硬化会导致门静脉高压呢？是什么原因

Question

肝硬化会导致门静脉高压呢？是什么原因

Answer 1

肝硬化导致门静脉高压的原因主要有肝内结构破坏、肝窦阻力增加、门静脉血流量增多、侧支循环开放等。门静脉高压是肝硬化的常见并发症，严重时可引发消化道出血、腹水等症状。

1、肝内结构破坏

肝硬化时肝细胞坏死和纤维组织增生导致肝小叶结构改建，肝内血管扭曲变形，门静脉血流受阻。治疗需针对肝硬化原发病，如病毒性肝炎患者需抗病毒治疗，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等药物。

2、肝窦阻力增加

肝星状细胞活化导致肝窦基底膜形成和内皮功能障碍，使肝窦毛细血管化。这种情况可能与酒精性肝病有关，表现为肝区隐痛，可遵医嘱使用普萘洛尔降低门脉压力。

3、门静脉血流量增多

肝硬化时内脏血管扩张导致门静脉系统血流灌注增加，常见于自身免疫性肝病患者，可能伴随脾功能亢进。治疗可考虑特利加压素等血管活性药物。

4、侧支循环开放

门静脉高压迫使血流通过食管胃底静脉、脐静脉等侧支循环回流，易形成静脉曲张。这种情况多与血吸虫性肝硬化相关，需内镜下套扎或组织胶注射治疗。

肝硬化患者应限制钠盐摄入，定期监测肝功能，避免进食粗糙食物以防食管静脉破裂出血，出现呕血或黑便需立即就医。