肝癌晚期可通过靶向治疗、免疫治疗、化疗、姑息治疗等方式缓解症状。治疗方法选择主要取决于肿瘤分期、肝功能状态及患者耐受性。
1、靶向治疗常用索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物,通过抑制肿瘤血供延缓进展。可能伴随高血压、手足综合征等不良反应,需定期监测肝功能。
2、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统攻击癌细胞。治疗前需评估自身免疫性疾病风险,可能出现甲状腺功能异常等免疫相关不良反应。
3、化疗奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案适用于部分患者,但晚期肝癌对化疗敏感性较低。常见骨髓抑制等副作用,需配合营养支持治疗。
4、姑息治疗包括镇痛、腹水引流等对症处理,重点改善生活质量。疼痛控制可选用吗啡缓释片,顽固性腹水需行腹腔穿刺引流术。
建议肝癌晚期患者保持高蛋白饮食,适量补充支链氨基酸,在医生指导下结合营养支持与心理疏导进行综合管理。
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