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小儿多囊肾,最大的12MM,能治吗

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胡小龙 住院医师
辽宁医学院附属第一医院
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子宫内膜12mm要刮宫吗?

子宫内膜厚度达到12mm是否需要刮宫,需根据具体情况进行评估。子宫内膜增厚可能与激素水平异常、子宫内膜增生、子宫内膜息肉等因素有关,通常表现为月经异常、经期延长或经量增多等症状。治疗方式包括药物调节、手术治疗等。

1、激素水平异常:子宫内膜增厚可能与雌激素水平过高或孕激素不足有关。通过口服避孕药如优思明、达英-35或孕激素如地屈孕酮调节激素水平,可有效改善症状。

2、子宫内膜增生:子宫内膜增生可能导致月经紊乱或异常出血。口服黄体酮如安宫黄体酮或使用左炔诺孕酮宫内节育系统曼月乐环可帮助控制增生。

3、子宫内膜息肉:子宫内膜息肉可能引起不规则出血或经量增多。宫腔镜下息肉切除术是常见的治疗方式,可有效去除病变组织。

4、子宫内膜癌风险:子宫内膜持续增厚可能增加癌变风险。对于高危人群,需进行诊断性刮宫或宫腔镜检查,以排除恶性病变。

5、其他因素:肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病也可能导致子宫内膜增厚。通过控制体重、调节血糖、改善生活方式,可减少相关风险。

子宫内膜增厚的治疗需结合病因和症状进行个性化处理。日常饮食中可增加富含维生素E如坚果、种子和膳食纤维如全谷物、蔬菜的食物,有助于调节激素水平。适量运动如瑜伽、快走可改善血液循环,促进子宫内膜健康。定期复查和监测是预防病情进展的重要措施。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

盆腔积液12mm的危害?

盆腔积液12mm的危害可能由生理性因素或病理性因素引起,通常表现为下腹不适、月经异常等症状,可通过日常护理或医疗干预进行治疗。

1、生理性积液:女性在排卵期或月经前后可能出现少量盆腔积液,属于正常生理现象。积液量通常在10mm以内,12mm略高于正常范围,但若无明显症状,一般无需特殊处理。建议多休息,避免剧烈运动,观察积液是否自行吸收。

2、炎症性疾病:盆腔炎、附件炎等炎症性疾病可能导致盆腔积液增多。积液可能与细菌感染、免疫功能低下等因素有关,通常表现为下腹疼痛、白带增多等症状。治疗可使用抗生素如头孢克肟片500mg,每日两次、甲硝唑片400mg,每日三次,同时配合热敷缓解症状。

3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症可能导致盆腔内出血,形成积液。积液可能与激素水平异常、经血逆流等因素有关,通常表现为痛经、性交疼痛等症状。治疗可使用激素类药物如醋酸甲羟孕酮片10mg,每日一次,严重时需考虑腹腔镜手术。

4、肿瘤性疾病:卵巢囊肿、子宫肌瘤等肿瘤性疾病可能引起盆腔积液。积液可能与肿瘤压迫、血管破裂等因素有关,通常表现为腹部肿块、不规则出血等症状。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除或化疗,如卵巢囊肿切除术、子宫肌瘤剔除术。

5、其他因素:宫外孕、黄体破裂等急腹症也可能导致盆腔积液。积液可能与妊娠异常、外伤等因素有关,通常表现为剧烈腹痛、休克等症状。治疗需立即就医,进行急诊手术如腹腔镜探查术。

日常护理中,建议保持外阴清洁,避免不洁性生活,定期进行妇科检查。饮食上可多摄入富含维生素C的食物如柑橘、草莓,增强免疫力。适量运动如瑜伽、散步有助于促进血液循环,缓解盆腔不适。若症状持续或加重,应及时就医,明确病因并接受针对性治疗。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

肾结石12mm需要手术吗?
肾结石12mm通常需要手术干预,因为其尺寸较大,难以通过自然排出方式解决。治疗可考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术。肾结石的形成与饮食、代谢异常、尿路感染等因素密切相关。 1、体外冲击波碎石术是一种非侵入性治疗方法,利用高能冲击波将结石击碎,适用于位于肾盂或上尿路的结石。术后需多饮水,促进碎石排出,并定期复查,监测结石残留情况。 2、经皮肾镜取石术通过皮肤穿刺进入肾脏,直接取出结石,适用于较大或复杂的肾结石。手术创伤较小,恢复较快,但术后需注意伤口护理,预防感染,并避免剧烈活动。 3、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜,直接粉碎结石,适用于输尿管中下段的结石。手术效果显著,但术后可能出现尿路刺激症状,需多饮水,必要时服用抗生素预防感染。 肾结石的形成原因复杂,主要包括高钙、高草酸、高尿酸饮食,以及代谢异常如甲状旁腺功能亢进等。预防肾结石的关键在于调整饮食结构,减少高盐、高蛋白、高嘌呤食物的摄入,增加水果蔬菜比例,保持每日饮水量在2000ml以上。同时,定期体检,早期发现并处理代谢异常,也有助于降低肾结石复发的风险。 肾结石的治疗需要根据结石的位置、大小、患者的具体情况选择合适的方案,早期干预有助于避免肾功能损害。无论是手术治疗还是非手术治疗,术后均需定期随访,评估结石排出情况,调整治疗方案。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肺结节12mm恶性概率?
肺结节12mm的恶性概率约为5%-10%,具体风险需结合影像特征、病史等因素综合评估,建议及时就医进一步检查。治疗方式包括定期随访、手术切除、放疗等,具体方案由医生根据病情制定。 1、肺结节12mm的恶性概率受多种因素影响。影像学特征如结节边缘是否光滑、是否有毛刺、是否有钙化等是重要判断依据。边缘不规则、毛刺状、无明显钙化的结节恶性概率较高。病史方面,长期吸烟、有肺癌家族史、接触石棉等致癌物质的人群风险更高。年龄也是一个重要因素,40岁以上人群的恶性概率显著增加。 2、对于肺结节12mm的诊断,医生通常会建议进行进一步检查。低剂量CT扫描是最常用的方法,可以更清晰地观察结节特征。PET-CT检查有助于判断结节是否为恶性,通过观察代谢活性进行鉴别。穿刺活检是确诊的金标准,通过获取结节组织进行病理分析,明确良恶性。 3、治疗方式需根据结节性质制定。对于良性结节或低风险结节,医生可能建议定期随访,每6-12个月进行一次CT检查,观察结节变化。对于高度怀疑恶性的结节,手术切除是首选治疗方式,包括肺段切除术、肺叶切除术等,具体术式根据结节位置和大小决定。放疗适用于无法手术或术后辅助治疗,通过高能射线杀灭癌细胞。 4、生活方式调整有助于降低肺结节恶变风险。戒烟是最重要的措施,吸烟是肺癌的主要危险因素,戒烟可显著降低风险。避免接触石棉、放射性物质等致癌物,减少职业暴露。饮食上多摄入富含抗氧化物质的食物,如深色蔬菜、水果,有助于增强免疫力。定期体检有助于早期发现肺结节,提高治愈率。 肺结节12mm的恶性概率虽不高,但需引起重视,结合影像特征、病史等因素综合评估,及时就医明确诊断并制定个性化治疗方案,同时通过生活方式调整降低风险,是预防和治疗的关键。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

12mm肺结节良性几率多大?
12mm肺结节的良性几率约为60%-70%,需结合影像学特征和临床评估进一步明确诊断。肺结节的良恶性判断需综合考虑结节的大小、形态、边缘特征、生长速度以及患者的病史和症状。对于12mm的肺结节,影像学检查如CT扫描是初步评估的关键,医生会根据结节的密度、钙化情况、是否有毛刺等特征进行判断。如果结节边缘光滑、密度均匀且无其他异常表现,良性可能性较大;若结节边缘不规则、密度不均或伴有其他异常,则需警惕恶性可能。 1、影像学评估:CT扫描是评估肺结节的首选方法,可清晰显示结节的形态、边缘和密度特征。良性结节通常表现为边缘光滑、密度均匀,可能伴有钙化;恶性结节则可能表现为边缘不规则、毛刺状、密度不均等。 2、临床评估:患者的病史、症状和危险因素如吸烟史、家族史等对判断结节的良恶性有重要参考价值。例如,长期吸烟者或家族中有肺癌病史的患者,恶性风险相对较高。 3、随访观察:对于初步评估倾向于良性的结节,医生可能会建议定期随访,通过CT扫描观察结节的变化。如果结节在随访期间无明显增大或形态改变,良性可能性较大。 4、进一步检查:如果影像学或临床评估提示恶性可能,医生可能会建议进行进一步检查,如PET-CT、支气管镜或经皮肺穿刺活检,以明确诊断。 5、治疗建议:对于良性结节,通常无需特殊治疗,但需定期随访;对于恶性结节,需根据具体情况进行手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等综合治疗。 12mm肺结节的良性几率虽较高,但仍需结合影像学特征和临床评估进行综合判断,必要时进行进一步检查以明确诊断,并根据结果制定相应的治疗和随访计划。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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