胆结石切除后遗症怎么回事

Question

胆结石切除后遗症怎么回事

Answer 1

胆结石切除后遗症可能由术后胆管狭窄、胆汁反流性胃炎、消化功能紊乱、Oddi括约肌功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、内镜干预、手术修复等方式缓解。

1、术后胆管狭窄

手术瘢痕或操作损伤可能导致胆管狭窄，表现为黄疸、皮肤瘙痒。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物促进胆汁排泄，严重时需内镜扩张。

2、胆汁反流性胃炎

胆囊缺失使胆汁持续流入胃部，引发上腹灼痛、口苦。建议使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片、枸橼酸铋钾保护胃黏膜，配合少食多餐低脂饮食。

3、消化功能紊乱

胆囊储胆汁功能丧失导致脂肪消化障碍，出现腹泻、腹胀。胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片可补充消化酶，日常需限制油腻食物摄入。

4、Oddi括约肌功能障碍

术后解剖结构改变可能引发括约肌痉挛性疼痛，硝酸甘油片、盐酸美贝维林、匹维溴铵可缓解痉挛，顽固病例需内镜下括约肌切开术。

术后三个月内避免高脂饮食，逐步增加膳食纤维摄入量，定期复查腹部超声评估胆管情况，出现持续腹痛或发热需及时就医。