月经很久不干净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起,可通过激素治疗、手术切除、抗凝治疗等方式干预。
1、内分泌失调长期压力或过度节食可能导致激素分泌紊乱,表现为经期延长。调整作息规律,适当补充维生素E和B族维生素有助于改善症状,必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩导致经期延长,常伴有经量增多。超声检查可确诊,较小肌瘤可服用米非司酮缩小子宫体积,较大肌瘤需行肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉雌激素水平过高刺激内膜增生形成息肉,表现为不规则出血。宫腔镜下息肉摘除是主要治疗方式,术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
4、凝血功能障碍血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血难止,可能伴随皮肤瘀斑。需检测凝血四项,轻症补充铁剂改善贫血,重症需输注凝血酶原复合物或血小板。
持续出血超过10天应及时妇科检查,期间避免剧烈运动,注意补充瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物,保持外阴清洁干燥。
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