大肠杆菌主要通过粪口途径传播，空气传播概率极低。传播途径主要有食物污染、水源污染、接触传播、母婴垂直传播。
1、食物污染
食用被污染的肉类、生乳、未洗净蔬菜水果可能导致感染，建议彻底加热食物并注意厨房卫生。
2、水源污染
饮用或接触被粪便污染的水源可能传播病菌，需确保饮用水煮沸或经正规消毒处理。
3、接触传播
接触感染者粪便或污染物品后未洗手可能传播，应加强手卫生尤其是如厕后和进食前。
4、母婴传播
分娩过程中新生儿可能接触母体产道菌群，产妇需做好产前检查和会阴清洁。
日常应注意食品卫生安全，处理生熟食分开，出现腹泻发热等症状及时就医进行粪便培养检查。