膝盖疼痛是怎么回事
发布于 2025/09/26 13:25
膝盖疼痛可能由膝关节骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节僵硬、活动受限等症状。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓软骨退化。急性期需减少爬楼梯、下蹲等负重活动，肥胖者需控制体重。
2、半月板损伤
半月板损伤多由运动扭伤或退变导致，常伴随关节弹响、交锁等症状。核磁共振可明确损伤程度，一度损伤可通过支具固定配合盐酸氨基葡萄糖片治疗，三度损伤可能需要关节镜下半月板缝合术。恢复期应避免剧烈跑跳动作。
3、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于篮球、足球等运动，受伤时可听见撕裂声，伴随关节肿胀。急性期需冰敷并佩戴铰链式护膝，完全断裂者需行韧带重建术。康复期可使用洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛，逐步进行直腿抬高训练恢复肌力。
4、滑膜炎
滑膜炎可能与感染、风湿免疫疾病相关，表现为关节发热、积液。细菌性滑膜炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染，结核性滑膜炎需联用异烟肼片。慢性滑膜炎可尝试超短波理疗，积液较多时需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。
5、痛风性关节炎
痛风急性发作常于夜间突发第一跖趾关节或膝关节剧痛，血尿酸检测可确诊。发作期可用秋水仙碱片联合依托考昔片消炎镇痛，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上，严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
日常应注意膝关节保暖，避免久跪久蹲等姿势。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。中重度疼痛持续不缓解、关节明显肿胀变形或伴随发热时，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、核磁共振等检查明确病因。体重超标者建议通过饮食调节和适度运动减轻膝关节负荷，BMI宜控制在18.5-23.9之间。
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