如何治疗白血病视网膜病变

Question

老婆患有白血病，现在还有视网膜病变，如何治疗白血病视网膜病变？

Answer 1

白血病视网膜病变可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、支持治疗等方式干预。该病变通常由白血病细胞浸润、微血管栓塞、贫血或血小板减少等因素引起。

1、药物治疗

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗可减轻黄斑水肿，糖皮质激素如地塞米松能抑制炎症反应，化疗药物甲氨蝶呤可控制白血病细胞浸润。

2、激光治疗

针对视网膜新生血管或出血点进行局部光凝，可减少血管渗漏和出血风险。治疗需分次进行，需配合眼底荧光血管造影评估病情。

3、手术治疗

玻璃体切割术适用于玻璃体积血或视网膜脱离患者，视网膜复位术可处理复杂视网膜脱离。手术需在血液指标相对稳定时实施。

4、支持治疗

纠正贫血需输注红细胞悬液，血小板低下时输注血小板。同时需控制白血病原发病，定期监测眼底变化。

患者应避免剧烈运动及外伤，保持均衡饮食并定期复查血常规与眼底，出现视力骤降需立即就诊眼科与血液科。