得了胰性腹膜炎要注意什么

Question

得了胰性腹膜炎要注意什么

Answer 1

胰性腹膜炎患者需注意控制饮食、监测症状变化、规范用药、避免感染风险及定期复查。胰性腹膜炎是胰腺炎继发的腹膜炎症，可能由胰腺坏死、细菌感染等因素引起，需结合临床治疗与生活管理。

1、控制饮食

发病期需严格禁食，通过静脉营养支持。症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食，如米汤、藕粉，避免高脂食物刺激胰酶分泌。恢复期选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制每日脂肪摄入量，减少油炸食品及动物内脏。烹饪方式以蒸煮为主，避免辛辣调味品。

2、监测症状

每日观察腹痛程度、体温及腹胀情况，记录排便次数与性状。若出现持续高热、腹膜刺激征或血便，提示感染加重或肠穿孔可能。监测尿量可评估脱水状态，突发呼吸困难需警惕胸腔积液。家长需为儿童患者测量腹围变化，异常膨隆时及时就医。

3、规范用药

遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠控制腹腔感染，口服胰酶肠溶胶囊改善消化功能。疼痛剧烈时可短期使用盐酸布桂嗪注射液，但需避免非甾体抗炎药加重胃肠黏膜损伤。使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸时，需注意与抗菌药物的服用间隔。

4、预防感染

保持腹腔引流管通畅，每日消毒穿刺部位并更换敷料。卧床期间每2小时翻身拍背，预防坠积性肺炎。进行导管护理时严格手卫生，避免交叉感染。糖尿病患者需加强血糖监测，高血糖环境易继发细菌感染。恢复期避免去人群密集场所。

5、定期复查

治疗初期每周复查血常规、C反应蛋白评估炎症控制情况，腹部CT可观察积液吸收进度。出院后每月随访胰功能指标，通过粪便弹性蛋白酶检测评估外分泌功能。长期随访中需筛查假性囊肿、胰瘘等并发症，影像学检查发现异常需及时干预。

患者应保持卧床休息直至炎症指标正常，恢复期可进行床边踝泵运动预防血栓。日常饮食采用少量多餐模式，每日分6-8次进食。注意补充水溶性维生素，尤其是维生素B族。避免饮酒及暴饮暴食，控制血脂与血糖水平。家属需协助记录症状日记，包括疼痛评分、用药时间及不良反应，复诊时提供给医生参考。出现持续呕吐或意识改变需急诊处理。