腰突压迫严重的时候会出现瘫痪吗

Question

腰突压迫严重的时候会出现瘫痪吗

Answer 1

腰椎间盘突出症严重压迫神经可能导致瘫痪，但概率较低。瘫痪通常发生在马尾神经受压或脊髓严重损伤时，多数患者仅表现为下肢疼痛、麻木或肌力下降。

腰椎间盘突出症患者出现瘫痪多与髓核脱出、椎管严重狭窄有关。当突出物直接压迫脊髓圆锥或马尾神经时，可能引发急性马尾综合征，表现为会阴区麻木、大小便失禁及双下肢瘫痪。这种情况需要紧急手术解除压迫，常用术式包括椎间盘切除术、椎管减压术。术后需配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，以及康复训练促进功能恢复。

更多患者表现为慢性神经根受压症状而非完全瘫痪。长期椎间盘突出可导致神经根水肿、粘连，出现下肢放射性疼痛、间歇性跛行或足下垂。这类情况通过卧床休息、牵引理疗、硬膜外封闭等保守治疗多能缓解。若保守治疗3个月无效且肌力持续下降，则需考虑微创椎间孔镜手术。使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物可减轻神经根炎症反应。

预防瘫痪需避免久坐弯腰、重体力劳动等诱发因素，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。急性期应绝对卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。出现会阴麻木、排尿困难等马尾神经症状时须立即就医，24小时内手术干预可显著改善预后。定期复查MRI能动态观察神经压迫程度，指导阶梯化治疗方案调整。