腰突症出现下肢麻木的原因是什么？

Question

腰突症出现下肢麻木的原因是什么？

Answer 1

腰突症出现下肢麻木可能与神经根受压、局部炎症反应、血液循环障碍、肌肉萎缩、椎管狭窄等因素有关。腰突症通常指腰椎间盘突出症，是腰椎间盘退变或外力作用导致髓核突出压迫神经根或脊髓的疾病。

1、神经根受压

腰椎间盘突出后，髓核组织可能直接压迫神经根，导致神经传导功能障碍。神经根受压后会出现下肢麻木、疼痛等症状，严重时可能伴随肌力下降。这种情况需要及时就医，医生可能建议使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或进行牵引治疗缓解压迫。

2、局部炎症反应

突出的髓核组织可能引发局部无菌性炎症，炎性介质刺激神经根会导致下肢感觉异常。患者可能出现下肢麻木伴烧灼感，活动后症状加重。治疗上可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物，配合局部热敷缓解症状。

3、血液循环障碍

神经根长期受压可能导致局部微循环障碍，神经营养供应不足引发下肢麻木。这种情况多表现为间歇性麻木，久坐或久站后加重。可尝试改变体位、适度活动改善循环，医生可能开具改善微循环的药物如银杏叶提取物片。

4、肌肉萎缩

长期神经受压可能导致支配肌肉的神经营养障碍，出现肌肉萎缩和感觉异常。患者会感到下肢无力伴麻木，肌肉体积减小。这种情况需要康复训练配合营养神经治疗，医生可能建议使用甲钴胺注射液、鼠神经生长因子等药物。

5、椎管狭窄

腰椎间盘突出可能继发椎管狭窄，直接压迫脊髓或马尾神经，导致下肢广泛麻木。这种情况多伴有间歇性跛行，行走距离缩短。严重时需要手术治疗解除压迫，如椎间盘切除术、椎管扩大成形术等。

腰椎间盘突出症患者应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠时选择硬板床。可进行游泳、慢走等低强度运动增强腰背肌力量，但应避免剧烈运动和负重。饮食上多摄入富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经修复。出现下肢麻木持续不缓解或加重时，应及时就医检查，避免延误治疗。