脚背上一直溃疡一样，流水，一直也不愈合

Question

最近我的脚背上一直溃疡一样，流水，一直也不愈合怎么回事？

Answer 1

脚背持续溃疡伴渗液不愈合可能由糖尿病足、静脉功能不全、细菌感染、自身免疫性疾病等原因引起，需根据病因采取清创护理、抗感染治疗、血管干预等措施。

1、糖尿病足

长期血糖控制不佳可能导致神经病变和血管病变，足部微小伤口易发展为慢性溃疡。表现为创面苍白、周围皮肤干燥脱屑。需控制血糖，使用胰岛素或二甲双胍，局部应用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、静脉功能不全

下肢静脉回流障碍使组织营养不良，常见踝周或足背溃疡伴水肿、色素沉着。需抬高患肢，穿戴医用弹力袜，严重时需进行静脉曲张手术或泡沫硬化剂治疗。

3、细菌感染

金黄色葡萄球菌或铜绿假单胞菌感染可导致创面化脓、渗液增多。表现为红肿热痛伴黄色分泌物。需细菌培养后选用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素，配合银离子敷料换药。

4、自身免疫病

类风湿关节炎或系统性红斑狼疮可能引发血管炎性溃疡，创面呈凿缘状伴关节症状。需使用泼尼松等免疫抑制剂，配合他克莫司软膏局部治疗。

保持溃疡面清洁干燥，避免抓挠压迫，每日监测创面变化，高蛋白饮食有助于组织修复，出现发热或红肿扩散应立即就医。