心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的区别

Question

心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的区别

Answer 1

心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的主要区别在于病因、伴随症状及体征表现。心源性呼吸困难主要由心脏泵血功能异常导致，常见于左心衰竭、心肌梗死等疾病；肺源性呼吸困难则因肺部通气或换气功能障碍引起，多见于慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病。

心源性呼吸困难通常表现为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸，活动后加重，休息可缓解，常伴随下肢水肿、颈静脉怒张等体循环淤血体征。听诊可闻及肺部湿啰音或心脏杂音。肺源性呼吸困难多为持续性，可伴有咳嗽、咳痰或喘息，听诊以哮鸣音或呼吸音减弱为主，严重时出现口唇发绀。两者均可通过血氧饱和度检测、心电图、超声心动图及肺功能检查进一步鉴别。

心源性呼吸困难患者需限制钠盐摄入，控制每日饮水量，避免剧烈活动。肺源性呼吸困难患者应远离烟雾粉尘环境，坚持呼吸功能锻炼。无论何种类型呼吸困难，若出现静息状态下气促、意识模糊或血氧饱和度低于90％，均须立即就医。长期呼吸困难患者需定期复查心肺功能，遵医嘱调整治疗方案。