习惯性早产可通过卧床休息、宫颈环扎术、黄体酮治疗、感染控制等方式保胎。习惯性早产通常由宫颈机能不全、感染、激素水平异常、多胎妊娠等原因引起。
1、卧床休息减少活动可降低子宫压力,建议采取左侧卧位改善胎盘供血,避免提重物或长时间站立,必要时使用托腹带减轻腹部负担。
2、宫颈环扎术宫颈机能不全可能导致无痛性宫口扩张,孕12-14周可行预防性环扎,紧急环扎适用于宫口已扩张但胎膜完整者,术后需密切监测感染迹象。
3、黄体酮治疗黄体功能不足时可补充天然黄体酮,阴道给药可维持较高局部浓度,肌肉注射适用于中晚期妊娠,需定期监测激素水平调整剂量。
4、感染控制细菌性阴道病等生殖道感染会刺激宫缩,需进行阴道分泌物培养,根据药敏结果选用阿奇霉素、克林霉素等抗生素,同时治疗伴侣预防复发。
保胎期间每日记录胎动,避免性生活,保持会阴清洁,出现规律宫缩或阴道流液需立即就医,饮食注意补充优质蛋白和膳食纤维。
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