胃腺癌能否治愈取决于分期和治疗时机,早期胃腺癌通过手术联合综合治疗有较高治愈率,中晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
1、早期治疗:局限黏膜层的早期胃腺癌可通过内镜下黏膜切除术或外科手术根治,5年生存率超过90%,术后需定期胃镜复查。
2、进展期治疗:局部进展期患者需接受根治性手术联合新辅助化疗,术后辅助放化疗可降低复发概率,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨等。
3、晚期治疗:转移性胃腺癌以全身治疗为主,靶向药物如曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者,免疫检查点抑制剂对微卫星不稳定型有效。
4、综合支持:营养支持治疗可改善患者耐受性,疼痛管理采用三阶梯止痛方案,心理干预有助于缓解焦虑抑郁情绪。
确诊后应及时至肿瘤专科就诊,根据病理分期和分子检测结果制定个体化方案,治疗期间需监测营养状态和药物不良反应。
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