长期卧床引起肺炎可能与呼吸道分泌物滞留、吞咽功能减退、免疫力下降、胃内容物反流等因素有关,需通过体位调整、呼吸训练、药物干预等方式预防和治疗。
卧床时咳嗽反射减弱,支气管纤毛运动减少,导致痰液积聚。建议每2小时翻身拍背,使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
长期卧床者易出现吞咽协调性下降,增加误吸风险。家长需将食物制成糊状,必要时使用鼻饲。可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片、铝碳酸镁咀嚼片改善胃肠动力。
卧床导致循环减慢,免疫细胞活性降低。建议补充维生素C和蛋白质,对合并感染者可使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。
平卧位时胃酸易反流至呼吸道。抬高床头30度,避免饱餐后平卧。可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片抑制胃酸分泌。
卧床患者每日应进行被动肢体活动,摄入足够水分,定期监测肺部体征,出现发热或痰量增多需及时进行胸部影像学检查。
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