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家婆让人买回了一瓶深蓝碱单让我用

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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低血钾怎么导致碱中毒?

低血钾可能导致代谢性碱中毒,与肾脏代偿机制和细胞内外离子交换有关。

低血钾时,肾脏为保留钾离子会增加氢离子的排泄,导致血液中氢离子浓度下降,引发碱中毒。同时,细胞内钾离子外流至细胞外液,氢离子进入细胞内进行代偿,进一步加重血液碱化。这一过程常伴随胃液丢失、利尿剂使用或醛固酮增多症等病理状态,患者可能出现肌无力、心律失常及呼吸浅慢等症状。治疗需在纠正低血钾的基础上使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补钾药物,并针对原发病因干预。

日常需增加香蕉、菠菜等高钾食物摄入,避免过度运动诱发低钾,出现症状及时就医监测电解质。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

肝硬化会传染家人吗?

肝硬化一般不会传染家人。肝硬化本身不是传染性疾病,但部分导致肝硬化的病因可能具有传染性。

肝硬化是肝脏长期受损后形成的慢性进行性病变,主要表现为肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成。常见病因包括长期酗酒、脂肪肝、自身免疫性肝病等非传染性因素,这些情况不会通过日常接触传播。但若肝硬化由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等传染性病原体引起,则需警惕病毒通过血液、母婴或性接触传播的风险。

由病毒性肝炎导致的肝硬化患者,其血液和体液可能携带病毒。家人应避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品,性接触时使用安全套,并建议家庭成员接种乙肝疫苗。日常共餐、拥抱等普通接触不会传播病毒。

肝硬化患者及家属应定期复查肝功能,避免饮酒和滥用药物,保持均衡饮食并控制蛋白质摄入量。出现腹水、黄疸等症状时需及时就医。

咸国哲

山东省立医院 肝胆外科

肠梗阻会引起代谢性碱中毒吗?

肠梗阻可能引起代谢性碱中毒,但更常见的是导致代谢性酸中毒。肠梗阻时,肠道内容物无法正常通过,可能导致体液和电解质失衡,进而引发酸碱平衡紊乱。

肠梗阻时,肠道内液体和气体积聚,导致肠壁水肿和血液循环障碍。这种情况下,肠道内的酸性物质可能被吸收进入血液,导致代谢性酸中毒。肠梗阻还可能引起呕吐,导致胃酸大量丢失,此时可能出现代谢性碱中毒。呕吐时,胃酸中的氢离子和氯离子大量流失,血液中碳酸氢根离子相对增多,从而引发碱中毒。

少数情况下,肠梗阻可能因肠道坏死或感染导致严重的代谢性酸中毒。肠道坏死时,大量酸性代谢产物释放入血,同时可能伴有乳酸堆积,进一步加重酸中毒。感染性肠梗阻还可能伴随全身炎症反应,导致酸碱平衡紊乱。

肠梗阻患者应及时就医,医生会根据具体情况评估酸碱平衡状态,并通过补液、纠正电解质紊乱等方式进行治疗。日常生活中,肠梗阻患者应避免进食难以消化的食物,保持饮食清淡,必要时遵医嘱禁食。若出现腹痛、呕吐等症状,应尽快就医,以免延误治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

归脾丸的主治和功效多少钱一瓶?

归脾丸适用于心脾两虚证,具有益气健脾、养血安神的功效,常用于治疗气短心悸、失眠多梦、食欲不振等症状。药品价格受规格、生产厂家及地区差异影响,具体需咨询当地药房或医疗机构。

归脾丸由党参、白术、黄芪、龙眼肉等中药组成,通过补益心脾改善气血不足。心脾两虚患者多表现为面色萎黄、头晕乏力,女性可能出现月经量少或崩漏。该药通过调节脾胃功能促进气血生成,同时缓解因思虑过度导致的心神不宁。

使用期间需忌食生冷油腻,感冒发热患者不宜服用。长期失眠者可配合足三里穴位按摩,日常建议用红枣、山药等食材煲粥调养。药品需密封避光保存,性状改变时禁止使用。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

糖尿病酮症酸中毒补碱过多过快会引起什么并发症?

糖尿病酮症酸中毒补碱过多过快可能引起低钾血症、脑水肿、代谢性碱中毒等并发症。补碱治疗需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或速度。

补碱过多过快会导致血液中氢离子浓度急剧下降,引发低钾血症。钾离子向细胞内转移,同时肾脏排钾增加,患者可能出现肌无力、心律失常等症状。严重低钾血症可能诱发室性心动过速甚至心脏骤停。治疗需在医生指导下逐步纠正电解质紊乱,密切监测血钾水平。

快速补碱可能破坏血脑屏障的渗透压平衡,诱发脑水肿。脑细胞在酸性环境中已适应渗透压调节,pH值快速升高会导致水分进入脑细胞。患者可能出现头痛、意识障碍、抽搐等神经系统症状。儿童及青少年患者更易发生,需严格控制补碱速度,必要时使用甘露醇等脱水剂。

过度补碱会转化为代谢性碱中毒,抑制呼吸中枢代偿功能。二氧化碳分压升高可能加重组织缺氧,血红蛋白氧离曲线左移影响氧释放。患者可能出现手足抽搐、呼吸浅慢等症状。治疗需停用碱性药物,必要时使用酸性药物中和,同时纠正潜在病因。

糖尿病酮症酸中毒患者应定期监测血糖和酮体,出现恶心呕吐、呼吸深快等症状及时就医。治疗期间严格遵循医嘱补液和胰岛素治疗,避免自行使用碳酸氢钠等碱性药物。日常需保持规律用药和饮食控制,预防酮症酸中毒发生。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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