Hp真正根除不会胃溃疡复发吗?

Question

Hp真正根除不会胃溃疡复发吗?

Answer 1

幽门螺杆菌根除后胃溃疡复发概率显著降低，但仍有少数情况可能复发。复发原因主要有治疗不彻底、再感染、非甾体抗炎药使用、胃黏膜防御机制异常。

1、治疗不彻底

根除治疗未规范完成可能导致细菌残留，需复查碳13/14呼气试验确认根除效果，必要时采用含铋剂四联疗法进行补救治疗。

2、再感染风险

家庭成员交叉感染是主要途径，建议共同筛查治疗，日常实行分餐制并使用消毒碗柜，可降低再感染概率。

3、药物因素

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜，需联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑保护胃黏膜，定期进行胃镜监测。

4、防御机制异常

胃酸分泌异常或黏膜修复障碍患者易复发，可配合使用瑞巴派特等黏膜保护剂，同时排查是否存在胃泌素瘤等基础疾病。

根除成功后仍需保持低盐低脂饮食，避免烟酒刺激，每年复查胃镜观察黏膜愈合情况，出现上腹痛等症状及时就诊。