慢性支气管炎二重感染是怎么回事

Question

慢性支气管炎二重感染是怎么回事

Answer 1

慢性支气管炎二重感染可能由呼吸道屏障受损、长期糖皮质激素使用、广谱抗生素滥用、铜绿假单胞菌定植等原因引起，可通过抗感染治疗、免疫调节、痰液引流、营养支持等方式干预。

1、呼吸道屏障受损

慢性炎症导致纤毛功能下降，黏液清除能力减弱，需加强气道湿化治疗，使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，配合低流量氧疗改善缺氧。

2、糖皮质激素影响

长期吸入布地奈德等激素会抑制局部免疫，增加真菌感染风险，需定期监测口腔念珠菌感染，必要时联用氟康唑胶囊进行预防性抗真菌治疗。

3、抗生素滥用

广谱抗生素破坏正常菌群平衡，易继发耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，应根据药敏结果选择利奈唑胺片或万古霉素注射剂等靶向治疗。

4、铜绿假单胞菌定植

该菌生物膜形成导致反复感染，表现为黄绿色脓痰，需采用环丙沙星片联合哌拉西林他唑巴坦注射剂进行强化治疗，必要时行支气管肺泡灌洗。

建议患者戒烟并接种肺炎疫苗，急性加重期需监测血气分析，出现高热或咯血症状应立即就医。