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患有腰椎间盘突出,怎样治疗才好

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孙世帅 住院医师
虎头镇卫生院
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袁丹建 住院医师
袁丹建中医骨伤诊所
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什么治腰椎间盘突出好?
腰椎间盘突出的治疗方法多样,包括保守治疗和手术治疗,但选取合适的治疗方案需要根据病情的严重程度和患者生活需求进行决定。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗与手术干预。 1、药物治疗:药物通常用于早期缓解疼痛和炎症,包括非甾体抗炎药如布洛芬、肌肉松弛剂如巴氯芬和阿片类药物如曲马多。神经营养药物有助于保护受损神经,减轻症状。 2、物理治疗:物理疗法强调腰背部的肌肉锻炼以增强脊柱稳定性和灵活性。常见方法包括牵引疗法、推拿按摩和电刺激。理疗师可指导患者进行核心肌群训练和姿势调整,改善日常活动时的姿势。 3、手术治疗:对于疼痛严重且保守治疗无效的病例,手术可能是必需的选择。常见手术包括髓核摘除术、椎间孔镜手术和显微椎间盘切除术。手术能够快速缓解神经压迫症状,但需考虑术后恢复和潜在风险。 不同疗法针对病情严重程度和患者身体负担的个体化需求。选择疗法不仅需考虑短期效果,还需结合长期的健康管理。 治疗方案的选择要与医疗专家详细讨论,并综合考虑痛感缓解、活动能力恢复和生活质量改善等多方面因素。对于轻微症状的患者,早期介入物理治疗即可带来显著改善;而症状严重者应优选手术以避免病情恶化。整合多种疗法能提升治愈率和患者生活品质,重要的是在治疗后持之以恒地进行健康管理,防止症状反复。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

腰椎间盘突出是什么原因引起的?
腰椎间盘突出主要由遗传、环境因素如久坐久站、生理退化如年龄增长以及急性或慢性外伤等多种原因综合导致,它是脊柱结构受损和功能紊乱的表现,可通过规范治疗和生活方式调整改善。 1、遗传因素 研究显示,腰椎间盘突出的发生具有一定遗传倾向。家族中若有多人患此病,其后代可能因椎间盘结构的先天性异常如纤维环脆弱、髓核含水量少更容易发病。不过遗传因素并不是导致疾病的唯一原因。为了降低风险,高危人群日常需注意维持脊柱健康,避免长期不良姿势。 2、环境因素 久坐、久站、弯腰负重、高强度体力劳动以及错误的运动姿势都可能诱发腰椎间盘突出。这些行为会使椎间盘承受过大压力,导致纤维环破裂及髓核突出压迫神经。避免这类情况需要保持正确姿势、选择符合需求的椅子和床垫,同时养成劳逸结合的习惯,例如工作中每小时起身活动。 3、生理退化 随着年龄增长,椎间盘会逐渐退变,例如失去一部分水分,弹性和韧性下降,从而更易受力损伤。此类情况下,通过规律锻炼如游泳、瑜伽、合理饮食如摄入富含胶原蛋白和钙的食物以及适当补充维生素D有助于延缓退变速度,加强椎间盘健康。 4、外伤诱因 急性外伤,如搬运重物时的扭伤、交通事故或滑倒等,容易造成纤维环破裂,使髓核突出。长期的慢性劳损,如不当负重、长期低头弯腰工作等,更是触发腰椎受损的重要原因。一旦外伤发生,应及时停止相关动作,冷敷减轻炎症,并在必要时就医处理。 5、与相关疾病有关 某些炎性疾病或自身免疫疾病会破坏椎间盘的结构稳定性,如强直性脊柱炎、骨质疏松等,它们可能加速腰椎间盘突出的出现。针对这种情况,建议明确基础疾病的诊断和控制,如服用抗炎药物或锻炼腰背肌以保护脊柱稳定。 腰椎间盘突出虽然看似常见,但其原因错综复杂,需要综合考虑遗传、外部环境和自身退变多方面因素。保持健康的生活方式,预防和及时对症处理能够有效降低风险。如果怀疑自己患有腰椎间盘突出,应尽早就医,明确诊断并接受科学治疗,以减轻症状并防止进一步恶化。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

腰椎间盘突出能躺好吗?
腰椎间盘突出通常单靠躺着无法完全好转,适当卧床休息能缓解疼痛,但需结合其它治疗方法,如药物、物理治疗或康复训练,更有效缓解病情。 1、原因分析:躺着为何无法完全解决腰椎间盘突出 腰椎间盘突出是由于椎间盘受压破裂,髓核突出压迫神经根导致的。长期保持单一姿势,会导致局部血液循环进一步受限,影响正常恢复。而纯粹地卧床,虽然减少活动可一时缓解压力,但无法根本改善椎间盘的压迫状态,也不利于肌肉力量的保持。若长期不活动,腰部核心肌群可能退化,甚至对后续的康复造成影响。 2、辅助缓解:药物治疗的选择 对于比较严重的疼痛症状,药物可以起到重要作用。止痛药如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药如布洛芬可减轻急性疼痛。肌肉松弛剂如乙哌立松,可以松弛痉挛的腰部肌肉,对神经受到压迫的患者也有帮助。如果疼痛非常剧烈,医生可能会推荐局部注射糖皮质激素来减轻炎症。 3、功能恢复:物理治疗与锻炼 康复治疗是改善椎间盘突出的重要手段,其中包含多种非药物干预方法。如牵引疗法可以缓解神经根压迫,热敷、超声波理疗等可改善局部血液循环,减轻炎症。后期还需进行核心肌群锻炼,如普拉提或麦肯基训练,帮助恢复腰椎稳定性。 4、其它建议:手术治疗适合哪些情况 若患者经过保守治疗3到6个月仍未见效果,并伴有明显的神经功能受损如大小便失控、下肢肌肉无力,则可能需要考虑手术治疗。常见的手术包括微创椎间盘切除术、椎间盘镜微创手术等,可有效移除压迫神经的突出部分。 腰椎间盘突出的恢复非一朝一夕,单纯的“躺着”虽然有助于初期症状缓解,但仅凭卧床并不足以解决问题。建议结合医生的指导进行综合治疗,并养成良好的生活习惯,避免久坐及错误的姿势,避免病情反复加重。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腰椎间盘突出压迫马尾神经症状有哪些?

腰椎间盘突出压迫马尾神经的症状可能包括下肢麻木、排尿困难、会阴部感觉异常、下肢无力、排便功能障碍等。

1、下肢麻木:腰椎间盘突出压迫马尾神经时,下肢可能出现麻木感,尤其是大腿后侧、小腿和足部。这种麻木感可能持续存在,影响日常行走和站立。建议避免长时间保持同一姿势,适当进行腰部拉伸和热敷缓解症状。

2、排尿困难:马尾神经受压可能导致膀胱功能异常,表现为排尿困难、尿潴留或尿失禁。这种情况需要及时就医,进行尿动力学检查,必要时可能需要导尿或药物治疗,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.2mg每日一次。

3、会阴部感觉异常:患者可能出现会阴部麻木、刺痛或灼热感,影响坐姿和日常生活。建议避免久坐,使用软垫减轻压力,同时可尝试针灸或物理治疗改善症状。

4、下肢无力:马尾神经受压可能导致下肢肌肉无力,表现为行走困难、站立不稳或跌倒。建议进行适度的康复训练,如直腿抬高、桥式运动等,增强下肢肌肉力量。

5、排便功能障碍:患者可能出现便秘、排便无力或失禁等症状。建议增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜等,同时养成定时排便的习惯,必要时可使用乳果糖口服溶液10ml每日一次缓解便秘。

日常生活中,患者应注意保持良好的坐姿和站姿,避免腰部过度负重。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,增强骨骼健康。适度进行腰部核心肌群训练,如平板支撑、猫式伸展等,有助于减轻腰椎压力。若症状持续加重,应及时就医,接受专业诊断和治疗。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

为什么会腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出可能由长期姿势不良、过度负重、年龄增长、遗传因素和外伤等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、长期姿势不良:长时间保持不良坐姿或站姿会增加腰椎间盘的压力,导致纤维环破裂,髓核突出。改善坐姿、使用符合人体工学的椅子、定时起身活动有助于减轻腰椎负担。

2、过度负重:频繁提举重物或从事高强度体力劳动会使腰椎间盘承受过大压力,加速其退变。避免提举过重物品、使用护腰带、学习正确的搬运姿势可降低风险。

3、年龄增长:随着年龄增长,腰椎间盘水分减少,弹性下降,更容易发生退行性改变。保持适度运动、增强腰背部肌肉力量、补充钙质和维生素D有助于延缓退变。

4、遗传因素:家族中有腰椎间盘突出病史的人群,可能因遗传因素导致椎间盘结构较弱,更容易发病。定期体检、加强腰部肌肉锻炼、避免过度劳累可降低发病概率。

5、外伤:腰部受到直接撞击或扭伤可能导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核突出。避免剧烈运动中的意外伤害、佩戴防护装备、及时处理腰部扭伤可减少发病风险。

腰椎间盘突出的患者应注意饮食均衡,多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等;适度进行腰背部肌肉锻炼,如游泳、瑜伽等;避免久坐久站,保持良好姿势,定期进行腰部放松和拉伸。如症状持续或加重,应及时就医,遵医嘱进行治疗。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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