腰间盘突出的治疗方法有哪些

Question

腰间盘突出的治疗方法有哪些

Answer 1

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免弯腰或负重活动。卧床可减轻椎间盘压力，缓解神经根受压。日常可佩戴腰围提供支撑，但不宜长期使用。避免久坐久站，每1小时变换体位。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行超短波、红外线等理疗，促进局部血液循环。恢复期采用牵引治疗减轻椎间隙压力，配合低频脉冲电刺激缓解疼痛。中医推拿需由专业医师操作，避免暴力手法。可尝试水中运动减轻脊柱负荷。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。神经水肿严重者短期应用甘露醇注射液脱水。甲钴胺片营养神经。急性期可局部注射复方倍他米松注射液缓解炎症。避免自行使用激素类药物。

4、微创介入

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。胶原酶溶核术通过穿刺溶解突出髓核。射频消融术利用热凝缩小突出物。等离子消融术可汽化部分髓核组织。微创治疗需严格评估适应症。

5、手术治疗

开放椎间盘摘除术适用于巨大突出或马尾综合征患者。椎间融合术用于严重椎间盘退变伴不稳者。人工椎间盘置换术可保留节段活动度。术后需康复训练恢复腰背肌力量。手术存在神经损伤、感染等风险，需谨慎选择。

腰椎间盘突出患者应避免提重物及剧烈扭转动作，控制体重减轻脊柱负荷。睡眠时膝关节下垫枕保持腰椎生理曲度。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌。饮食注意补充钙质和维生素D，戒烟以减少椎间盘退变风险。症状持续加重或出现大小便障碍需立即就医。