眩晕症如何治疗

Question

眩晕症如何治疗

Answer 1

眩晕症可通过调整生活方式、药物治疗、前庭康复训练、心理干预、手术治疗等方式治疗。眩晕症通常由内耳疾病、脑血管病变、颈椎病、精神心理因素、药物副作用等原因引起。

1、调整生活方式

眩晕发作时应立即坐下或躺下避免跌倒，保持环境安静减少声光刺激。日常避免快速转头、弯腰等动作，控制钠盐摄入有助于减轻内耳水肿。保证充足睡眠，避免过度疲劳和情绪波动可降低发作频率。部分患者需戒除烟酒、咖啡因等可能加重症状的刺激物。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片改善内耳微循环，地芬尼多片抑制前庭神经兴奋性。伴恶心呕吐时可用甲氧氯普胺片缓解症状。对于梅尼埃病患者，呋塞米片可减少内淋巴积水。长期焦虑者建议短期服用阿普唑仑片控制情绪，但须警惕药物依赖性。

3、前庭康复训练

通过Brandt-Daroff习服训练促进前庭代偿功能恢复，包括头部运动、眼球运动及平衡训练。逐步进行视靶追踪、重心转移等动作，每日重复进行可改善空间定位能力。训练初期可能出现短暂症状加重，应在专业指导下循序渐进调整强度需根据个体耐受度动态调整。

4、心理干预

慢性眩晕患者常合并焦虑抑郁，认知行为疗法可纠正灾难化思维模式。放松训练如腹式呼吸、渐进性肌肉放松能降低自主神经兴奋性。团体治疗提供社会支持，通过病友经验分享减轻病耻感。必要时联合专业心理科进行系统性干预。

5、手术治疗

难治性梅尼埃病可考虑内淋巴囊减压术或前庭神经切断术，后半规管阻塞术对良性阵发性位置性眩晕有效。血管压迫导致的眩晕需行微血管减压术。手术适应证需严格评估，术后需配合前庭康复训练促进功能重建。

眩晕患者应保持规律作息，避免熬夜和过度用眼。饮食宜清淡，限制每日钠盐摄入不超过5克。进行散步、太极拳等低强度运动时需有人陪同。记录眩晕日记包括发作时间、诱因和持续时间，复诊时提供医生参考。避免自行服用止晕药物掩盖病情，突发剧烈眩晕伴意识障碍需立即就医。